Ещё изумрудная зелень и яркое солнце, жизнерадостно дарящее своё тепло, радуют нас своим присутствием. Но прохладные ночи и дни, ставшие заметно короче, напоминают о первом дыхании осени.

Как и любое время года, осень имеет свои преимущества и свои недостатки. Для кого-то осень - это тонкая паутинка бабьего лета, хрустящий ковёр золотых листьев, стаи птиц, улетающих на юг, щедрые дары садов и огородов. А для иных осень ассоциируется с вечно хмурым небом, бесконечно плачущим дождём и ледяным ветром, чьё дыхание напоминает о существовании вечной спутницы хандры - депрессии.


Впервые явление депрессии, как состояние здоровья, было определено приблизительно 2400 лет назад знаменитым древнегреческим врачом Гиппократом, который назвал его "меланхолией". Слово "депрессия", которое используют начиная с 17 века, произошло от латинского "депримере", что означает "подавлять". Сегодня депрессией называют сниженное, угнетённое настроение, часто сопровождающееся тревогой, бессонницей, слабостью, снижением аппетита и др. симптомами. Для того, чтобы считаться болезнью, депрессия должна быть достаточной выраженности. Это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.).

Существует две большие группы депрессий. Причины возникновения первой-эндогенной - так до конца и не ясны. На этот счёт учёные выдвигают огромное количество гипотез, но только две из них пока признаются психиатрами: депрессия развивается при дефиците в головном мозгу биологически активных веществ - серотонина или норадреналина. Точное определение причины заболевания, по мнению врачей, важно при подборе схемы лечения: препараты должны подходить к болезни, как ключ к замку. Название "эндогенная" говорит само за себя: появление болезни не зависит от внешних раздражителей. Общаясь с такими больными и подробно расспрашивая о родственниках, часто выясняется, что кто-то из них в каком-то колене страдал депрессиями. Часто в неявной, смазанной форме.


Вторая группа депрессий, которую специалисты называют психогенной, обусловлена неблагоприятными событиями, происходящими в нашей жизни: смертью близких, катастрофами, проблемами на работе.

Чисто внешне это психическое заболевание может проявляться по-разному. Встречается адинамическая депрессия, когда больному плевать на всё. Он абсолютно равнодушен к любым раздражителям, пассивен, может часами лежать в постели и просто не в состоянии выполнять привычную работу - доехать до офиса, прочесть документы, провести переговоры.

На практике врачи нередко сталкиваются с так называемой простой, или тоскливой депрессией. Нечеловеческую тоску в глазах пациента невозможно сравнить ни с чем - достаточно один раз увидеть, чтобы запомнить на всю жизнь!


Третья клиническая разновидность - тревожная депрессия: человек находится в постоянном напряжении, он ёрзает, перебирает руками, не может ни минуты усидеть на месте. Больные депрессией любят раздувать проблеммы из ничего и мучиться изо дня в день под тяжестью ими же придуманных грехов.

А вот понятия "послеродовая депрессия" в профессиональном языке, строго говоря, не существует - если болезнь начинается через две недели после родов, то уже считается самостоятельным заболеванием, не связанным с появлением ребёнка. Если же симптомы депрессии налицо в первые четырнадцать дней, то связь между этими событиями, по мнению психиатров, всё равно условная. Как показывает практика, заболевание начинается гораздо раньше родов и только обостряется во время них.

Иногда причины депрессии бывают парадоксальными, например, существует депрессия успеха - когда человек, долго и упорно шедший к своей цели, наконец её достигает, и вместо радости и торжества он ощущает потерю смысла жизни, впадает в тоску и уныние. Иначе это называется "синдромом Мартина Идена". Если вы помните, герой Джека Лондона пробивал свой путь от нищеты к вершине славы годами упорного, непосильного труда, но никогда не впадал в отчаяние, а став известным писателем и достигнув всего, о чём только мог мечтать, "беспричинно" покончил с собой. В жизни это редко бывает настолько серьёзно, но несколько учёных после защиты диссертации по году и более быстро закончится, только если вместо "потерянной" цели человек поставит перед собой новую, и как можно скорее.


Как правило, большинство людей практически не могут работать в момент обострения депрессии, и это объективный показатель заболевания, а не каприз. Но самое страшное - сопровождающие депрессию попытки свести счёты с жизнью как единственно возможный способ избавиться от чувства вины, от бессмысленного, по их мнению, существования.

Депрессия - болезнь сезонная, поэтому весной и осенью она становится злее и агрессивнее, зато суточные колебания настроения не зависят от времени года - к утру оно обычно ухудшается.

Депрессия умеет очень ловко маскироваться и нередко протекает на фоне якобы очевидных заболеваний: гастрита, вегетативно-сосудистой дистонии, бесконечных мигреней, ухудшения памяти, болей в спине... Человек из месяца в месяц может ходить по больницам, обращаясь со своими проблемами к кому угодно, только не к психиатру.


По мнению специалистов, женщины гораздо больше подвержены депрессиям, чем мужчины, но ответить на, казалось бы, простой и короткий вопрос "почему?" наука пока не в состоянии. Не исключено, что этосвязано с характерными для женского организма циклическими функциями, и нарушение определённого ритма приводит к заболеванию. Для учёных теперь уже очевидна связь между такими понятиями, как стресс, невроз и депрессия. Так называемые реактивные депрессии возникают как раз в условиях затяжного (хронического) стресса или на фоне невроза. Гораздо чаще встречаются депрессии с менее выраженными симптомами, часто стёртыми: девушка-отличница, которая вдруг перестаёт учиться; деятельная женщина средних лет, которая неожиданно теряет свою энергию и жалуется на букет различных болезней, причём врачи ничего у неё не находят и никак не могут ей помочь; просто плохое настроение с неважным самочувствием - все это явления одного порядка.

К сожалению, очень часто родственники относятся к подобному состоянию близкого человека лишь как к капризам и неумению себя вести, тем более что люди в депрессии раздражительны, "ленивы", стремятся к уединению и очень не любят, когда к ним пристают. А тем не менее это состояние болезненное и не менее серьёзное, чем например, грипп с высокой температурой. Наверное, самая правильная тактика поведения родных в этой ситуации - держать некую среднюю линию: быть предельно внимательными и ласковыми по отношению к этому человеку, делать ему кое-какие поблажки, но ни в коем случае не сюсюкать и не слишком жалеть, иначе весь дом будет вокруг него вертеться.